"Професионална болест” е заболяване, което е настъпило изключително или предимно под въздействието на вредните фактори на работната среда или на трудовия процес върху организма и е включено в Списъка на професионалните болести, издаден от Министерския съвет по предложение на министъра на здравеопазването.
За професионална болест може да се признае и заболяване, невключено в Списъка на професионалните болести, когато се установи, че то е причинено основно и пряко от обичайната трудова дейност на осигурения и е причинило временна неработоспособност, трайно намалена работоспособност или смърт на осигурения.
Към професионалната болест се отнасят и нейното усложнение и късните ѝ последици.
При установяване на заболяване, за което се предполага, че е предизвикано от условията на труд, практикуващите лекари и лекари по дентална медицина изпращат бързо известие по образец с писмо с известие за получаване (обратна разписка) в срок до 5 работни дни от поставяне на клиничната диагноза.
Бързото известие се изпраща до:
- ТП на НОИ по постоянен адрес на заболялото лице;
- осигурителя (предприятието), където лицето работи в момента;
- осигурителите, свързвани с експозицията на вредния професионален фактор - за случаите, при които предполагате, че заболяването не е причинено от последния осигурител или може да е възникнало при повече от един осигурител.
Ръководителят на ТП на НОИ издава заповед за проучване на случая, която се връчва на заинтересуваните страни.
Проучването се извършва от комисия в състав:
- представител на НОИ - председател;
- специалист по трудова медицина;
- представител на дирекция "Инспекция по труда";
- представител на осигурителя;
- представител на работниците и служителите от комитета или групата по условия на труд.
При проучването могат да присъстват:
- заболялото лице, негов наследник или техен представител;
- представител на синдиката, в който членува лицето;
- представител на друг осигурител, посочен в бързото известие или свързан с възникването на професионалната болест.
Комисията по проучване съставя протокол по образец в срок 10 дни от представянето на документите от осигурителите и осигурените лица.
Протоколът за извършеното проучване заедно с приложените документи се предоставя на регионалната картотека на медицинските експертизи (РКМЕ) по постоянен адрес на заболялото лице.
Осигурителите са длъжни да предоставят на комисията по проучването:
- документи за трудов, служебен и осигурителен стаж;
- длъжностна характеристика;
- производствена характеристика за настоящата и/или предходна длъжност;
- здравно досие;
- оценка на риска;
- становище от службата по трудова медицина;
- протоколи от лабораторни измервания;
- други документи, изискани от комисията в зависимост от конкретния случай.
Осигурителят изготвя и представя необходимите документи в ТП на НОИ в 30-дневен срок от поискването им.
Потвърждаването или отхвърлянето на професионален характер на болестта се извършва от териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК) и от Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК). В състава на комисиите се включват специалисти по трудова медицина и/или по професионални болести, а когато заболяването е свързано с въздействие на йонизиращи лъчения, в състава може да се включи и специалист по радиобиология или радиационна хигиена.
Забележка: В 3-месечен срок от постъпване на документите, ТЕЛК се произнася за характера на заболяването – професионален или общ и издава експертно решение. Срокът на експертното решение, с което е призната професионална болест, е 3 години, след което лицето се преосвидетелства по реда на Наредбата за медицинската експертиза.
Експертните решения на ТЕЛК или НЕЛК могат да се обжалват от заинтересуваните лица и органи по реда и в сроковете по чл. 112 от Закона за здравето (ЗЗ).
(чл. 112 от ЗЗ)